Этo дoстaтoчнo сeрьeзнoe зaбoлeвaниe, спoсoбнoe привoдить к тяжeлым oслoжнeниям. Глaвнaя » Зaбoлeвaния » Aбсцeсс лeгкoгo

Aбсцeсс лeгкoгo

Aбсцeссoм лeгкoгo нaзывaeтся пoлнoстью или чaстичнo oгрaничeннaя пoлoсть, зaпoлнeннaя гнoйным сoдeржимым и рaспoлoжeннaя в ткaняx легкого.
При недостаточно эффективном лечении острого абсцесса легкого он может перейти в хроническую форму. В этом случае вокруг него развивается достаточно плотная оболочка, называемая пиогенной. Кроме этого существует и еще одна форма заболевания, при которой наблюдается очень быстро распространяющееся гнойное расплавление легочной ткани. Ее называют гангренозным абсцессом или гангреной легкого.
Абсцессы легкого чаще всего наблюдаются у мужчин в возрасте 30 – 35 лет. Это связано с тем, что мужчины чаще чем женщины злоупотребляют спиртными напитками и курением, а кроме того работают на вредных производствах.
Причины абсцесса легкого:

Аспирация инфицированного содержимого миндалин, придаточных пазух носа, а также инородных тел;
Пневмония, вызванная клебсиеллой, стафилококком или анаэробными микроорганизмами;
Контактная инфекция при поддиафрагмальном абсцессе, эмпиеме плевры;
Септикопиемия;
Септические эмболы, попадающие в ткань легких гематогенным путем из других гнойных источников (фурункул лица, гонит, остиомиелит и др.);
Распад раковой опухоли легкого;
Осложнение инфаркта легкого.

Абсцесс легкого: симптомы
Как мы уже говорили, существует три формы абсцесса легкого: острая, хроническая и гангренозная. Естественно, что клиническая картина каждой из них имеет свои отличия.
Они жалуются на выраженные головные и мышечные боли, снижение аппетита. За сутки может отойти около литра мокроты. Состояние больных улучшается, температура снижается. Общее состояние больных быстро ухудшается. После созревания гнойника происходит его вскрытие в бронх. При этом внезапно появляется сильный кашель, при котором отделяется большое количество гнойной мокроты с выраженным гнилостным запахом, а иногда и с прожилками крови. Острый абсцесс легкого проявляется очень сильной болью в груди, одышкой, повышением температуры тела, сухим кашлем.
При обострении хронического абсцесса легкого симптомы заболевания соответствует острой фазе. Во время ремиссии наблюдаются ночная потливость, повышенная утомляемость, кашель с гнойной мокротой.
В этом случае болезнь быстро поражает все новые и новые участки легочной ткани, что приводит в конечном итоге к некрозу всего легкого. Мокрота шоколадного цвета с выраженным зловонием. Наиболее неблагоприятной формой является гангренозный абсцесс или гангрена легкого. Лихорадка носит гектический характер. Состояние больных крайне тяжелое.
Абсцесс легкого: осложнения
При вовлечении в гнойный процесс кровеносных сосудов может возникнуть легочное кровотечение. При сниженном иммунном ответе абсцесс легкого способен стать и причиной развития у пациента септических состояний, а также инфекционно-токсического шока. В том случае если абсцесс прорывается не в бронх, а в плевральную полость развивается пиопневмоторокс.
Хронический абсцесс легкого нередко осложняется развитием вторичных бронхоэктазов, амилоидоза.
Лечение абсцесса легкого
Для эффективного лечения абсцесса легкого необходимо добиться улучшения дренирующей функции бронхов. Больным назначают отхаркивающие и бронхолитические лекарственные препараты, проводят ингаляции и повторные лечебные бронхоскопии. проводят дренаж положением. В тех случаях, когда гнойник локализован в нижнем отделе легкого, поднимают ножной конец кровати примерно на 30 см, т.е.
Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия. При необходимости проводят гемосорбцию, плазмоферез. Кроме того показаны иммуностимулирующие препараты.
В ходе хирургического вмешательства врач осуществляет санацию гнойной полости, а затем устанавливает дренажную трубку. Своевременно начатая терапия заболевания обычно приводит к полному выздоровлению. Вопрос об оперативном лечение ставят только в том случае, если консервативная терапия проводимая на протяжение 6 – 8 недель оказывается неэффективной. После чего пациенту назначается комплексная антибиотикотерапия.
К резекции (удалению) легочного сегмента при абсцессе прибегают крайне редко. В основном эта операция показана только в запущенных случаях заболевания.