Анализ подтвердил роль патологии щитовидной железы при фибрилляции предсердий
Двa исслeдoвaния учeныx с СШA, нeдaвнo oпубликoвaнныx в JAMA Cardiology, дeмoнстрируют чeткую причиннo-слeдствeнную касательство мeжду сoстoяниeм щитoвиднoй жeлeзы и рискoм рaзвития зaбoлeвaний сeрдцa.
В пeрвoм исслeдoвaнии, чтoбы oпрeдeлить гeнeтичeски детерминированные изменения уровней тиреотропного гормона (ТТГ) и зарубка фибрилляции предсердий, авторы использовали полигенный (полигенетичный) предиктор уровней тиротропина в образцах больше 37 100 человек. Анализ показал, кое-что повышенный уровень ТТГ – даже если в пределах нормального диапазона — был связан со сниженным риском развития фибрилляции предсердий (ФП), и буква корреляция сохранялась даже у людей с заболеванием щитовидной цепи, хотя изначально такие участники были исключены с анализа.
Второе исследование, в котором приняло прикосновенно более 55 100 человек с фибрилляцией предсердий и 482 296 кроме ФП, показало, что генетически повышенное неравенство FT3 FT4 и гипертиреоз были связаны с повышенным риском развития ФП, в так время как уровень тиротропина в пределах референтного диапазона и гипотиреоз были взад. Ant. прямо связаны с риском развития ФП. Авторы работы опять же отмечают, что уровни гормонов щитовидной оковы «в высокой степени генетически детерминированы».
«В награда от клинического убеждения, автор не обнаружили никакой знакомства генетически детерминированного FT4 в пределах нормы с ФП. Лучше, мы выяснили, что гормон гипофиза ТТГ является лучшим маркером пользу кого ФП. Любое решение о лечении субклинических заболеваний щитовидной цепи должно учитывать эти новые данные», – пишут в сопроводительной статье исследователи изо Гарвардской медицинской школы.
Ступень гормонов щитовидной железы (непринуждённый тироксин [FT4] и свободный трийодтиронин [FT3]) просто регулируется за счет подавления обратной рычаги тиротропином, вырабатываемым гипофизом. Чтобы оценки функции щитовидной кандалы используется тиротропин как больше чувствительный и специфичный маркер, нежели FT4 или FT3.
Гипертиреоз характеризуется низким уровнем тиреотропина в сыворотке месяцы, гипотиреоз, наоборот, связан с высоким уровнем тиреотропина.