Правда и мифы о раке кожи: это важно знать!

При рaннeм oбнaружeнии мeлaнoмa излeчимa в 90% случaeв, нo мнoгиe и нe пoдoзрeвaют o фaктoрax рискa, a пoтoму нe xoдят нa прoвeрку… И зря!
При свoeврeмeннoй диaгнoстикe мeлaнoмa излeчимa, причeм чaстo дoстaтoчнo прoстo удaлить oпaсную рoдинку, и всe! Нaoбoрoт! Eжeгoднo в Рoссии диaгнoстируeтся дo 9 000 нoвыx случaeв зaбoлeвaния мeлaнoмoй. Этo угрoжaющaя цифрa, нo мы рeшили пoдгoтoвить этoт мaтeриaл нe для тoгo, чтoбы нaпугaть вaс.

Слoвoм, прeдупрeждeн — знaчит вooружeн! A чтoбы вeрoятнoсть нeблaгoприятныx измeнeний рoдинoк былa минимaльнoй, вaжнo знaть o фaктoрax рискa, a тaк жe нe вeрить пoпулярным мифaм o мeлaнoмe.

Мы oбрaтились к врaчу-дeрмaтoлoгу, чтoбы обсудить самые распространенные заблуждения и скрытые факторы риска, о которых многие не знают.

Анастасия Угрюмова, врач-дерматолог ЕМЦ

Анастасия Угрюмова

Врач-дерматолог ЕМЦ

Я хочу развеять самые популярные мифы и заблуждения, которые слышала от своих пациентов; надеюсь, это поможет людям перестать рисковать здоровьем и бояться врачей». «Я все чаще и чаще вынуждена ставить диагноз „рак кожи“, поскольку заболевание это стремительно молодеет, а просвещение людей по этому вопросу у нас, увы,поставлено не слишком хорошо.

«До старости ещё далеко, я до рака кожи не доживу»

«Это не так. И второе по частоте у молодых людей от 15 до 25 лет». На сегодняшний день меланома — это наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание у 26−29 летних людей.

«Солярий более безопасен, чем солнечные лучи»

«Это опасное заблуждение! Даже однократное посещение солярия за жизнь увеличивает вероятность рака кожи на 20%, более 150−170 сеансов приводят к 50% вероятности онкологии — особенно это касается любителей солнца „для здоровья раз в месяц“. Это 50% вероятность наступает через 10−15 лет». Риск возникновения рака кожи у людей удваивается при посещении солярия, так как лампы излучают волны спектра UVA на 98%, а именно эти лучи опаснее всего. Доказано, что у двух человек из трёх, посещавших солярий до 35 лет, возникнет онкологическое заболевание кожи.

«Рак кожи неизлечим»

«Большинство видов рака, выявленного на первой стадии, излечимо практически на 100%. При наиболее распространенном виде рака кожи — базалиоме — даже при поздней диагностике выживает 70−75% пациентов». В особенности это касается рака кожи: при своевременной диагностике 98% больных выздоравливают навсегда!

«Если мои родинки не увеличиваются, я в безопасности»

Если вдруг какая-то из них начинает бросаться в глаза или выглядит „гадким утёнком“ по сравнению с другими, стоит обратиться к дерматологу для проведения осмотра и дерматоскопии». Однако, стоит обращать внимание не только на размер, но и форму, равномерность окраски, симметричность, четкость границ. «Это не совсем так: в большинстве случаев (75−80%) меланома возникает, что называется,„de novo“, то есть не из старых родинок, а на новом месте. Все родинки на теле в той или иной степени похожи друг на друга, их рисунок знаком и привычен.

«Я регулярно бываю у дерматолога, если бы он что-то заподозрил, он бы мне сказал!»

Если вы каждый раз обращаетесь к новому специалисту, он не может сравнить, как выглядели ваши родинки год назад и сейчас, соответственно, и подозрений они вызывать не могут». Либо, если мои подозрения серьезны, возможно прямо во время приёма провести иссечение невуса с последующим гистологическим исследованием для уточнения диагноза. Н. О. «Это отчасти правда, я, например, обычно сообщаю пациентам о своих подозрениях: в этом случае мы проводим динамическое наблюдение (фотографируем через дерматоскоп подозрительные невусы, а затем пациент приглашается повторно через 1−3 месяца для сравнения). Все это актуально, только если вы посещаете одного и того же врача, который наблюдает вас на протяжении многих лет.

Если я удалю все родинки, то у меня не будет рака кожи

Поэтому профилактически избавляться от родинок нет смысла: только по рекомендации врача». «Действительно, люди с большим количеством невусов относятся к группе риска по развитию дерматоонкологического заболевания. Однако, как показали исследования, риски не уменьшаются при удалении всех пограничных невусов.

«Солнцезащитные кремы вызывают рак кожи, раньше не было этих кремов — и раком никто не болел!»

Кроме того, в те времена загорать было попросту не принято (среди аристократии ценилась бледность) или некогда (в деревнях все были заняты сельскохозяйственными работами или скотиной, а отдыхом считалось застолье, и совсем не на солнцепеке). «Раньше до рака кожи люди просто не доживали: при продолжительности жизни в 45 лет они попросту не успевали получить достаточное количество облучения, чтобы возник рак кожи.

Что же до сегодняшнего дня, то были проведены многочисленные исследования, в том числе ретроспективные: оказалось, что большинство людей наносило крем утром и оставалось на солнце даже в опасное время, забывая, что даже самый стойкий крем с максимальной защитой действует максимум 1−2 часа, защищая от 85−90% солнечных лучей. Соответственно, к пику солнечной активности они подходили фактически голыми, будучи уверенными, что хорошо защищены.

За последние 30 лет частота онкологических заболеваний кожи значительно возросла. Связано это в первую очередь даже не с озоновым слоем, а с тем, что мы стали активнее передвигаться в южные регионы, такие как Египет, Турция, Тайланд и прочие. При том что генетически мы запрограммированы на другие широты.

Плюс популяризация загоревшего тела, соответственно, соляриев — сейчас, в связи с бумом онкологии, связанной с ними, ежегодно мировые продажи соляриев падают на 25−30%, а у нас в России — продолжают расти». Не просто так у африканцев более темная кожа, чем у европейцев — их цвет, в том числе, защищает их от палящего солнца.

«Я легко загораю и никогда не обгораю, значит, мне рак кожи не грозит»

«Даже темнокожие люди болеют раком кожи. Более того: чем темнее исходный цвет кожи, тем выше риск не заметить опасные изменения родинок. Так что вне зависимости от того, как кожа реагирует на ультрафиолет, проверяйте родинки не реже, чем раз в год!» Каждый раз, когда человек загорает, а тем более обгорает, в днк могут возникать необратимые мутации, приводящие впоследствии к онкологическому заболеванию кожи. Любой загар для дерматолога говорит не о том, как хорошо вы провели время, а о том, что ваша кожа столкнулась с солнечной радиацией и была вынуждена таким способом себя защищать.

«Если на улице пасмурно, солнцезащитный крем можно не наносить»

«Ультрафиолету совершенно все равно, есть облака на небе или нет, он проникает сквозь них беспрепятственно. Даже если на улице гроза, в дневное время необходимо наносить крем с SPF-фактором на все открытые участки тела».

«Я загораю для того, чтобы выработался витамин Д»

«Витамин Д действительно нам необходим, но нужное его количество выработается уже после 7−40 минутной прогулки (в зависимости от региона), даже если гулять в джинсах и футболке, нанеся на открытые участки фотозащитный крем. Более того, сколько бы у вас не образовалось витамина D, „про запас“ его накопить нельзя — хватит его максимум на месяц».

«Не хочу удалять родинку хирургически, потому что останется шрам. Лучше лазер или радионож!»

Когда же проводится лазерное удаление, проведение адекватного гистологического исследования становится практически невозможным. Потому что именно в этих пределах могут находиться ещё невидимые злокачественные клетки. Соответственно, мы не будем знать наверняка, что удалили. «По рекомендации Всемирной организации здравоохранения любые подозрительные новообразования на теле должны иссекаться хирургически с последующим гистологическим исследованием. Если во время микроскопии выявляется меланома, то в дальнейшем проводят более широкое иссечение, закладывая отступы в стороны от 0,5 до 2 см. Если это что-то окажется злокачественным, но полностью неудаленным, то печальные последствия могут наступить очень быстро».
seasons.agency / Mezger, Reno
Дата: 05 октября 2016

← Нажми «Нравится» и читай нас в Фейсбуке