Макросомия

Пoкaзaтeли вo врeмя всeй бeрeмeннoсти oчeнь вaжны: зa вaшим вeсoм, гoрмoнaльным фoнoм и сoстoяниeм плoдa пристaльнo слeдят врaчи. Oднa из вaжныx цифр — вeс плoдa, тaк кaк этo нaпрямую влияeт нa прoцeсс рoдoвoй дeятeльнoсти. В нaшeй стaтьe мы пoгoвoрим бoлee пoдрoбнo o мaкрoсoмии и рaссмoтрим всe пoслeдствия тaкoгo диaгнoзa для мaмы и ее малыша.

Содержание:

  • Причины макросомии
  • Роды при макросомии
  • Последствия макросомии
  • Профилактика макросомии

Из статьи вы узнаете о причинах макросомии. Мы поговорим о том, какими последствиями грозит крупный плод и выясним, можно ли избежать этого.

 

Причины макросомии

Макросомией называют состояние плода во время беременности, когда его масса превышает 4000 гр. Как вы понимаете, ничего не бывает просто так, поэтому крупный плод — это или ваша «заслуга», или предрасположенность к диагнозу такого рода, или сопутствующие хронические заболевания, которые влияют на будущего ребенка подобным образом.

Врачи считают, что для макросомии есть целый ряд причин, часть из них можно устранить, поэтому стоит рассказать о каждой более подробно.

Первая причина — неправильное питание матери. Не стоит думать, что ваш лишний вес (как во время беременности, так и в другой период жизни) не влияет на еще не появившегося на свет малыша. Конечно, за 9 месяцев мама обязана прибавить в весе. Цифры на весах изменятся на 9,5-13 кг — это средние показатели, но для каждой мамы они индивидуальны. Если в первые 20 недель беременности прибавка в весе будет незначительной (около 500-700 грамм за каждые 5 недель), то в оставшиеся 20 вы наберете остальное.

Если питание будет неправильным, то, вероятнее всего, ребенок будет весить больше нормы, а врачи заговорят о макросомии. Специалисты советуют будущим мамам строго следить за рационом, так как он не только сказывается на вашем самочувствии и общем состоянии здоровья будущего ребенка, но и влияет на вес плода. Кроме того, стоит позаботиться об активном образе жизни (в пределах разумного). Подробнее на эту тему мы говорили в статье «Питание во время беременности».

Другая причина кроется в хронических заболеваниях матери — ожирении. Если во время беременности вы рисковали «заработать» макросомию ввиду неправильного рациона и тепличного образа жизни, хотя до появления двух полосок на тесте могли похвастаться более-менее стройной фигурой, то мамочки с лишним весом до беременности сразу попадают в группу риска. Врач, у которого вы собираетесь наблюдаться, должен строго следить за вашим рационом и размерами плода с первого триместра.

Еще один повод для попадания в группу риска — диабет матери. В соответствующей статье мы рассматривали все риски, связанные с этим диагнозом. 

Диагностировать макросомию позволяет УЗИ матки, ваш гинеколог обратит внимание на состояние дна матки: если показатели превышены в соответствии с определенным сроком беременности, то, скорее всего, имеет место макросомия.

 

Роды при макросомии

Безусловно, многие врачи настаивают на кесаревом сечении при таком диагнозе. Это не удивительно: естественные роды могут навредить крупному малышу или быть чересчур болезненными и травмоопасными для матери.

В некоторых случаях акушер-гинеколог может прибегнуть к процедуре эпизиотомии и перинеотомии: это позволит избежать разрыва промежности и травмирования новорожденного.

И все-таки диагноз — это не абсолютное показание к кесареву сечению. Некоторые специалист не связывают риск родовых травм при макросомии со способом родоразрешения, но обращают внимание на то, что гинеколог должен быть готов оказать своевременную помощь при возникновении рисков для жизни и здоровья.

«Некоторые врачи считают, что макросомия плода является абсолютным показанием к кесареву сечению. Но есть и те, кто считает, что операционный риск для матери не оправдан, поскольку вероятность перинатальных осложнений не зависит от способа родоразрешения. Общепринятым показанием к кесареву сечению при макросомии является масса плода 4000 гр при сахарном диабете у матери или 4500 гр при отсутствии диабета у матери».

Надежда Песегова, акушер-гинеколог медицинского центра «Реновацио» 

Отмечается, что одним из рисков для ребенка является сложность прохождения верхних конечностей через родовые пути: не исключены переломы ключицы и плечевых костей. Гинеколог в состоянии заранее оценить исход родов, для этого окружность головы ребенка сравнивается с обхватом грудной клетки. Если же проблемы возникли во время родов, а рассечение промежности или изменение положения тела матери не привели к нужным результатам, есть риск проведения экстренного кесарева сечения.

 

Последствия макросомии

Главные негативные последствие макросомии, как отмечалось выше, связаны с окончанием вашей беременности, то есть с родами. Травмы, разрыв промежности, экстренное кесарево сечение — все это не самым лучшим образом сказывается на здоровье матери и новорожденного, поэтому вы должны предпринять все необходимые меры, чтобы смягчить последствия диагноза.

Кроме того, макросомия может доставлять дискомфорт матери в последнем триместре беременности: женщину мучают отеки и боли в ногах и спине, из-за большого живота сложно делать привычные бытовые движения и быть хоть немного подвижной.

Именно поэтому важно вовремя поставить диагноз, чтобы еще во время беременности бороться с макросомией: тогда женщине будет легче выносить плод и родить здорового ребенка без последствий.

 

Профилактика макросомии

Главной профилактикой макросомии является своевременная диагностика сопутствующих заболеваний (ожирения и диабета) и профилактические меры для обладательниц вышеперечисленных диагнозов.

Главным условием отсутствия макросомии является здоровое и сбалансированное питание с первых дней беременности. Ребенок и мама должны получать достаточное количество полезных веществ, но ваш буйный аппетит или желание перекусить чем-нибудь вредным не должны сказываться на весе. А иначе возможны проблемы.

Следите за своим рационом и здоровьем, регулярно посещайте гинеколога во время беременности и готовьтесь стать мамой заранее. Помните о том, что родительство — это большая ответственность, которая лежит на ваших плечах с первых дней жизни вашего малыша.